БО Международный Благотворительный Фонд "Планета Милосердия"

Суббота, 30.11.2024, 00:25

Приветствую Вас Гость | RSS | Главная | Каталог файлов | Регистрация | Вход

Главная » Файлы » Документы для получения помощи

Договор о предоставлении помощи на операцию/медикаменты
30.09.2013, 10:22

ДОГОВОР

о благотворительной помощи №___

 

    г. Донецк                                                                                                                  «      » ____________2013 г.

 

БО «Международный Благотворительный Фонд «Планета Милосердия», именуемый в дальнейшем Фонд, в лице Исполнительного директора _____________________________________________, действующего на основании Устава, с одной стороны,

и _____________________________________________________________________________,

(указать Ф.И.О. нуждающегося в помощи)

именуемый в дальнейшем Благополучатель, в лице

______________________________________________________________________________, (указать Ф.И.О.) официального представителя нуждающиегося в помощи)

с другой стороны, вместе именуемые Стороны, заключили настоящий Договор о нижеследующем:

 

1.                   Предмет Договора

 

1.1.               По настоящему Договору Фонд в целях оказания материальной и иной помощи предоставляет Благополучателю благотворительную помощь в форме оплаты медикаментов, расходных материалов, лабораторных исследований, медицинского оборудования, а также любых других расходов, необходимых для оказания качественных медицинских услуг. Под благотворительной помощью в целях настоящего договора понимается целевое поступление в виде благотворительного пожертвования.

1.2.               Размер благотворительной помощи по настоящему договору не может превышать _______________________________________________________ грн.

(указать размер необходимой помощи)

 

2.                   Обязанности сторон

2.1 Фонд обязан:

-        организовать сбор средств для нуждающегося в помощи путем размещения информации о нем на официальном сайте Фонда, в средствах массовой информации, социальных сетях, а также других информационных ресурсах или иными средствами;

-        принимать на расчетный счет Фонда, а также через платежные системы или иные формы благотворительных пожертвований от физических и юридических лиц для оказания помощи нуждающемуся;

-        после сбора необходимой для оказания помощи суммы перечислить денежные средства на личный счет нуждающегося или его официального представителя или поставщику медицинских товаров и услуг;

-        предоставить отчет о финансовых поступлениях в адрес Благополучателя на свои счета и их расходовании.

2.2. Благополучатель обязан:

-        предоставить в Фонд документы, указанные в Приложении 1 к настоящему договору, а также иные документы по требованию фонда;

-        уведомить Фонд об обращении за помощью в другие некоммерческие и коммерческие организации, в т.ч. в средства массовой информации и форумы. В случае получения финансовой помощи на финансирование целей, указанных в п.1.1, из третьих источников, уведомить об этом Фонд в течение 3 (трех) рабочих дней;

-        в случае перечисления Фондом благотворительной помощи на личные счета Благополучателя или его официальных представителей, предоставить Фонду оригиналы документов, подтверждающих оплату расходов, указанных в п.1.1;

-        в случае наступления обстоятельств, препятсвующих использованию благотворительной помощи по назначению, определенному в Приложении 2, уведомить Фонд о наступлении таких обстоятельств в течение 7 (семи) календарных дней и вернуть денежные средства в Фонд по требованию.

  

 

3.                   Права Сторон

3.1.               Права Фонда

-        отказать в оказании благотворительной помощи до начала сбора средств без объяснения причин;

-        в случае нарушения Благополучателем своих обязанностей считать Договор расторгнутым. Средства, собранные на момент выявления нарушений, не перечисляются Благополучателю и расходуются Фондом на цели, прописанные в Уставе Фонда;

-        в случае невозможности использовать средства по назначению, определенному в Приложении 2 (отказ от лечения со стороны Благополучателя или его законных представителей, отказ клиники, смерть Благополучателя и прочее), использовать привлеченные средства на цели, прописанные в Уставе Фонда;

-        уменьшить размер благотворительной помощи, определенный в п. 1.2., в случае получения Благополучателем или его законными представителями финансирования из третьих источников.

 

3.2.               Права Благополучателя

-        отказаться от получения благотворительной помощи с предоставлением письменного заявления;

-        ходатайствовать перед Фондом об изменении назначения использования благотворительной помощи, указанного в Приложении 2.

 

4.                   Срок действия Договора

4.1     Настоящий Договор вступает в силу с момента его подписания и действует в течение одного года.

4.2     Если по истечении данного срока ни одна из Сторон не известит другую Сторону о своем намерении расторгнуть Договор в письменном виде за 1 (один) месяц до окончания срока его действия, Договор считается продленным на тех же условиях и на тот же срок. В дальнейшем его пролонгация будет проходить в таком же порядке.

 

5.                   Основания для досрочного расторжения договора

 

5.1.               Стороны могут досрочно расторгнуть настоящий Договор:

-                         по обоюдному согласию сторон;

-                         в одностороннем порядке при несоблюдении одной из Сторон вышеперечисленных обязательств.

 

6. Ответственность сторон

 

5.1.                      Стороны несут ответственность по настоящему Договору в соответствии с действующим законодательством.

5.2.                      Договор составлен в двух экземплярах, имеющих равную юридическую силу, по одному для каждой из Сторон.

 

6.       Адреса, реквизиты и подписи сторон

 

Фонд

Благополучатель

 (в лице официального представителя)

 

БО «Международный Благотворительный Фонд «Планета Милосердия»

83058, Украина, г. Донецк, ул. Бессарабская, 24

Ф.И.О.

 

 

р\с № 26009415973 в

АТ "Райффайзен Банк Аваль”

базовое отделение г.Донецка,

МФО 380805, ОКПО 38846231   

 Адрес:

 

 тел.:(063)7669031    

 

Исполнительный  директор

 

                            ____________

Паспорт:

 

 

Тел. моб.

 

 

Приложение N1

 

Примерный перечень пакета документов для рассмотрения, если в помощи нуждается ребенок

  1. Письмо с рассказом о ребенке и просьбой о помощи.
  2. Цветные фотографии ребенка (хорошего качества, крупный план, неформальный, непаспортный кадр).
  3. Ксерокопия паспортов обоих родителей, если семья полная, или одного родителя, если семья неполная – 4 страницы (основная, «место жительства», «семейное положение», «дети»)
  4. Ксерокопия паспорта или свидетельства о рождении ребенка.
  5. Выписка из истории болезни ребенка, ксерокопия свидетельства об инвалидности.
  6. Документальное подтверждение стоимости запрашиваемой помощи (счет из больницы, за лекарства, реабилитационную технику и т.д.)
  7. Заявление и договор, собственноручно подписанные.

 

 

 

Приложение N2

                                                                       Исполнительному  директору

БО «Международный Благотворительный Фонд «Планета Милосердия»

                                                                 

                                                                   

                                                                  От __________________________________________

                                                                                              (Ф.И.О.)

                                                                                        ___________________________________________________________________

                                                                  Паспорт серия ______ № ________________, выдан

                                                                  ____________________________________________

                                                                                              (кем и когда выдан)

                                                                                        __________________________________________________________________

                                                                  зарегистрированного по адресу:

                                                                  ____________________________________________

                                                                  ____________________________________________

                                                                  Тел. ________________________________________

                                                                  ИНН ________________________________________

 

 

ЗАЯВЛЕНИЕ

 

Прошу Вас оказать материальную помощь в __________________________________, _____________________________________________________________________________                      

(какая помощь необходима, кому)

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________ в связи с тяжелым материальным положением.

Не возражаю против использования в СМИ, включая Интернет, всех переданных мной документов, медицинских выписок и фотографий.

 

 

Дата:                                                                            Подпись:

 

 

Категория: Документы для получения помощи | Добавил: planetamiloserdiya
Просмотров: 1942 | Загрузок: 0 | Рейтинг: 0.0/0
Всего комментариев: 0

Статистика


Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0